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Mastitis: ¡Tú Puedes Evitarla!
por Melissa Clark Vickers, IBCLC

Es posible que hayas oído "horroribles relatos" sobre la lactancia como inflamación y dolor en los pezones. Sin duda que las mujeres han sufrido con estos dos problemas. Pero las buenas noticias son que ambos son en gran parte prevenibles y tratables cuando ocurren.

¿Que es la Mastitis?
En cierto sentido, la inflamación es parte de un proceso muy normal, que prepara a la nueva madre para la lactancia. Los pechos se agrandan con la leche madura y otros líquidos, típicamente en el plazo de los primeros tres a cinco días después del parto. Hasta ese momento, los pechos tienen calostro, una primera leche altamente concentrada. Este "oro líquido" perfecto para el pequeño estómago del recién nacido y para su sistema digestivo, mientras él aprende ordeñar el pecho con eficacia. Cuando el bebé esta listo para manejar comidas más grandes, los pechos se llenan con más leche. A la larga los pechos se programarán para producir la leche que necesite el infante, para lo cual el sistema se orienta por la cantidad de leche que el bebé subsiona.

Cuando viene la leche madura, y generalmente ¡no hay duda de cuando esto ocurre! Los pechos se ponen notablemente mas grandes, y se sienten "llenos" No hay generalmente dolor asociado a esta plenitud, y aunque se sienten diferentes - especialmente para las mamás primerizas - eso no impide que el bebé se alimente bien. Esta llenura de los pechos es totalmente normal, y técnicamente no se considera "Mastitis."

La mastitis clínica es una condición seria, en la cual los pechos llegan a estar tan llenos que se sienten como rocas. La inflamación puede extenderse hasta las axilas y el cuello. Los pechos se ponen generalmente calientes, duelen al tacto, e interfieren con la lactancia del bebé. Recuerda que para amamantar con eficacia, el bebé tiene que poder comprimir el areola, el área oscura que rodea la entrerrosca. Con una mastitis verdadera, el bebé no puede ordeñar los senos debajo del areola. Es como tratar de mamar en una bola de baloncesto. Desafortunadamente cuando esa leche no se saca con eficacia, aumenta la cantidad en los pechos ya dilatados, y si el problema no se trata, el organismo lo tomará como una señal para cortar la producción de leche. Esta condición es evitable, y curable cuando es tratada rápidamente.

Prevención
La mejor manera de prevenir la mastitis, es lactando lo más a menudo posible desde los primeros días. Calcula por lo menos ocho o doce tomas cada 24 horas, dejando que tu bebé mame cuando quiera. Ofrécele ambos pechos en cada toma, y comienza la siguiente toma con el pecho del que menos tomó en la anterior. Si sientes algún dolor mientras estas lactando pide ayuda, porque eso significa que algo, probablemente tu posición, no es correcta.

La mejor manera de prevenir la Mastitis es lactando lo mas a menudo posible desde los primeros días.
Las tomas no tienen que funcionar como un reloj, está bien darle un grupo de pequeña tomas, o darle unas más largas con intérvalos de tres a cuatro horas. El número total de tomas es mas importante que los intérvalos. Revisa los pañeles húmedos y fíjate en el color de las evacuaciones que pueden variar desde el negro alquitrán, hasta el mostaza, que es el normal en las deposiciones del lactante. El pañal sucio es la mejor prueba de que algo esta entrando por el otro extremo del cuerpo.

Si el bebé esta soñoliento, mantenlo cerca de ti y aprende a observar las señales de que está hambriento y listo para comer . Los bebés pueden entrar y salir del sueño profundo cada 90 minutos o algo así, y con un sueño ligero pueden lactar perfectamente. Revisa si sus ojos se están moviendo debajo de sus párpados, y vigila los movimientos y ruidos que hace con la boca, también puede chuparse las manos. Cuando veas estas muestras, ofrécele el pecho. No esperes a que despierte y grite para ofrecerle la toma siguiente.

Tratamiento de la Mastitis
Generalmente mientras más complicado es el parto, hay más probabilidades de que haya mastitis. Las complicaciones que incluyen medicamentos para dolor durante el parto, y las intervenciones tales como partos con fórceps y succión profunda del recién nacido, pueden hacer al bebé más soñoliento y no receptivo a la lactancia frecuente, y por cualquiera de estas razones vas a saltar tomas. A veces la madre hace todo correctamente , pero de todos modos se produce la hinchazón. Es importante saberla atender, y atenderla lo mas temprano posible.

La clave para aliviar la mastitis está en sacar la leche. Éso parece muy obvio ¿no? A veces no es tan fácil hacerlo. Cuando hay tanta leche y líquido adicional en los pechos, éste puede presionar los conductos de la leche de tal manera que los obstruye- es como pararse encima de una manguera de jardín. Las compresas son un método eficaz para ayudar a esa leche a fluir. Como regla general, el calor hace fluir la leche, y el frío reduce la hinchazón. Aplica compresas calientes a tus pechos antes de lactar, y compresas frías después. Los pañales disponibles hacen maravillosamente la función de compresas.

A veces, incluso con las compresas calientes, hay tanta hinchazón en el tejido fino que todavía no fluye la leche. Si sucede esto, intenta usar una compresa fría por 10 minutos y entonces espera 20 minutos o prueba el calor otra vez. Una ducha caliente también alivia un pecho lleno.

Si la areola está tan apretada que el bebé no puede comprimirla, trata  de apretar suavemente con la mano, sacando suficiente leche como para ablandar la areola. Tu  bebé será la bomba más eficaz - una vez que pueda lactar correctamente. También se puede utilizar una bomba de pecho para quitar algo de leche, pero es mejor utilizar una bomba de hospital con succión intermitente, en su configuración más baja. Demasiada presión en el pecho puede estropear el tejido fino.

¡La Mastitis es Solamente Temporal!
La mastitis es temporal y generalmente se alivia con rapidez - si no estás preparada la primera vez, busca ayuda, pero repite para ti misma "¡esto también pasará!"

Sobre la autora: Melissa Clark Vickers , MEd, IBCLC, es Consultora Internacional Certificada de Lactancia (IBCLC) y escritora independiente, con extensa experiencia en educación de lactancia, desarrollo de materiales y asesoramiento individual. Alquila y vende bombas de succión eléctricas y sus accesorios. Desde hace cinco años Melissa escribe, corrige y publica un boletín de noticias, dedicado a las mamás y a los bebés lactantes. Es acreditada por la Liga de la Leche y tiene dos niños: Dan de 14, y Merrilee de 11. Ambos lactaron.